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(单选题)

女,65岁。颈后部皮肤红肿7天,初起时为小片皮肤硬肿,约3cm×2cm,随后皮肤肿胀范围增多,出现有多个脓点,局部皮肤肿胀范围增大,出现浸润性水肿,局部疼痛加重。表面皮肢呈紫褐色,范围约6cm×5cm,T38.9℃,来院就诊,拟手术治疗,不正确的处理方法是:()

A清除化脓或失活的组织

B切口线应超过病变边缘

C不可一期缝合切口

D切口内可填塞纱条

E沿皮纹行一横行切口

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

患者老年女性,颈部皮肤红肿,有多个脓点,后出现浸润性水肿,疼痛,表面皮肤呈紫褐色,诊断为颈部痈(痈一般以中、老年发病居多,病变好发于皮肤较厚的部位,如在项部和背部。初起表现为局部小片皮肤硬肿,其中可有数个凸出点或脓点,随后局部病灶的皮肤硬肿范围增大,周围呈现浸润性水肿,局部疼痛加剧,全身症状加重,其间皮肤可因组织坏死呈紫褐色)。患者已出现多个脓点、表面紫褐色,需要及时切开引流,应在静脉麻醉下作“+”或“++”形切口切开引流,而不是沿皮纹行一横行切口(扩大清创范围,并减轻对周围皮肤组织的牵拉),切口线应超过病变边缘皮肤,清除化脓或失活的组织,然后在切口内填塞生理盐水或凡士林纱布,外加干纱布绷带包扎,以后每日更换敷料,等炎症控制后伤口内可用生肌散,促进肉芽组织生长,促进创面收缩愈合,不可一期缝合切口。

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