蛇咬伤的救治原则是:
(1)急救措施:蛇咬伤后应当避免奔跑,现场立即以布带等物绑扎伤肢的近心端,松紧以能阻断淋巴、静脉回流为度。用3%过氧化氢或0.05%高锰酸钾液清洗伤口,去除毒牙及污物。伤口深者,可切开真皮或以三棱针扎刺肿胀皮肤,再以拔火罐、吸乳器等抽吸促使毒液流出。将胰蛋白酶2000U加入0.05%普鲁卡因20ml作伤口周围皮肤封闭,能够降解蛇毒,减少毒素吸收。
(2)解毒药物
①解蛇毒中成药,用广州蛇药、上海蛇药、南通(季德胜)蛇药等,可以内服或以蛇药外敷伤口周围。一些新鲜草药,如白花蛇舌草、半边莲、七叶一枝花等也有解毒作用。
②抗蛇毒血清有单价和多价两种,对于已知蛇类咬伤可用针对性强的单价血清,否则使用多价血清。用前需做过敏试验,阳性者采用脱敏注射法。
(3)其他治疗
①针对出血倾向、体克、肾功能不全、呼吸麻痹等器官功能不全,采取相应的积极治疗措施。
②常规使用破伤风抗毒素及抗菌药物防治感染。