（题干）
本题共计 3 个问题
男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg（26.7／14.7kPa），心率90次／min，心（－），两肺（－），心电图：左室高电压伴V4－V6ST段压低0.1mV。
单选题
第 1 题
最可能的诊断是（）
A冠心病、心绞痛
B冠心病、心肌梗死
C肺动脉栓塞
D气胸
E主动脉夹层
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 2 题
确诊的首选检查是（）
A多普勒超声
B血心肌酶
C胸片
D血沉
E继续监测心电图演变
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140／80mmHg（18.7／10.7kPa），心率86次／min，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现，可能的原因为（）
A脑梗死
B短暂脑缺血发作
C脑出血
D心源性脑缺血
E主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
正确答案
E
答案解析
略
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（单选题）
患者男性，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／min，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。
（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
一男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmHg、血糖11.2mmmol／L、血胆固醇7.8mmol／L
（单选题）
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