（单选题）
患者，诊断为急性心肌梗死，第2周出现发热，心尖区可闻及心包摩擦音，红细胞沉降率25mm/h，血常规：白细胞5.8×109/L，中性60%。可能是（）
A心脏破裂
B急性心梗后综合征
C室壁瘤
D病毒性心包炎
E急性心梗的反应性心包炎
正确答案
答案解析
急性心肌梗死的并发症：（1）乳头肌功能失调或断裂：总发生率可高达50%。二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和收缩期吹风样杂音，第一心音可不减弱，可引起心力衰竭。（2）心脏破裂：少见，常在起病1周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。（3）栓塞：见于起病后1～2周，可为左心室附壁血栓脱落所致，引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。也可因下肢静脉血栓形成部分脱落所致肺动脉栓塞。（4）心室壁瘤：主要见于左心室，发生率5%～20%。体格检查可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音。瘤内发生附壁血栓时，心音减弱。心电图ST段持续抬高。（5）心肌梗死后综合征：发生率约10%。于MI后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。
相似试题
（单选题）
患者，男性，65岁，因急性心肌梗死收住入院，住院第2天查体：心尖部可闻及2/6～3/6级粗糙收缩期杂音，间断可闻及喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者诊断考虑为（）
（单选题）
患者，男性，54岁，既往身体健康，1周前拔牙，第2天突然出现寒战发热，咳嗽、咳痰，呈脓臭痰。该患者诊断考虑为（）
（单选题）
患者，60岁，因阵发性胸闷6年，持续胸痛10小时入院，入院时测血压150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。第二天患者出现胸闷、大汗、面色苍白，查体血压80/55mmHg，心率110次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，考虑存在心源性休克。下列处理方式不正确的是（）
（单选题）
患者，诊断为急性前壁心肌梗死，夜间常出现阵发性呼吸困难，心率144次/分，心尖部可闻及舒张早期奔马律，两肺底可闻及湿啰音。考虑该患者急性心肌梗死伴（）
（单选题）
患者，男性，65岁，咳嗽、痰中带血3个月余，发热1周，全胸片示左肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。该患者2个月后出现左面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷，复查胸片示右肺部致密块影，诊断考虑为（）
（单选题）
患者，60岁，因阵发性胸闷6年，持续胸痛10小时入院，入院时测血压150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。该患者出现频发室性期前收缩，伴短暂室性心动过速，最适合的处理是（）
（单选题）
患者，诊断为钩端螺旋体病，使用青霉素治疗，2小时后出现寒战、发热，脉搏加快，呼吸急促。首先考虑该患者为（）
（单选题）
患者，女性，25岁，发现甲状腺结节半年，近2周出现Horner综合征，喉镜检查示：右侧声带麻痹。该患者诊断考虑为（）
（单选题）
患者，2周前曾拔牙，现出现畏寒发热，咳嗽、咳痰，痰呈脓臭性，全胸片显示右下肺大片阴影，可见空洞。该患者诊断考虑为（）
