首页医卫考试高级职称临床急诊医学高级职称
(简答题)

患者,女,25岁,被人发现昏倒在家中,屋内可闻及煤气味,既往有糖尿病,一直口服降糖药、血糖控制很好,血压140/78mmHg,呼吸18次/分,心率80次/分,口唇樱桃红色,双瞳孔对光反射和角膜迟钝,病理征阴性。(1)患者最可能的诊断是什么?依据是什么?(2)需做哪些辅助检查确诊?(3)需与哪些疾病鉴别诊断?(4)简述其治疗原则。

正确答案

进一步检查包括血液COHb测定,脑电图检查,和头颅CT检查。

答案解析

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    患者男,50岁。昏倒在浴室中,被人发现后送来急诊。体格检查:双侧瞳孔等大,对光反射减弱,刺痛无睁眼,有呻吟,不能应答,四肢对疼痛可定位,无明显的定位体征。面色潮红,口唇呈樱桃红色。

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    患者女,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。体格检查:T36℃,BP120/80mmHg,四肢厥冷,腱反射消失,心电图示Ⅰ度房室传导阻滞,尿糖(+),尿蛋白(+),血液中的COHb为60%。

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    男性患者,27岁,高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒,体检:脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。初步判断该患者昏倒的原因为()

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