首页医卫考试高级职称内科风湿病高级职称

(题干)

本题共计 4 个问题

患者女,7岁,因“颜面及双上肢皮疹1年,活动后乏力2个月”来诊。查体:双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹,压之褪色,不高出皮面,四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑,四肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常。

单选题
1

7岁女童最可能的诊断是()。

A儿童系统性红斑狼疮

B重症肌无力

C幼年特发性关节炎

D幼年皮肌炎

E进行性肌营养不良

F感染后肌炎

G幼年多发性肌炎

H混合性结缔组织疾病

正确答案

D

答案解析

多选题
2

为明确诊断下一步的主要检查是()。

A肌电图

B自身抗体

C新斯的明试验

D病变部位MRI

E血基因检测

F血清肌酶

G肌肉活检

H血常规

正确答案

A,F,G

答案解析

单选题
3

提示查血常规:白细胞7.8×109/L,血红蛋白102g/L,血小板326×109/L;血生化:天冬氨酸氨基转移酶(AST)54.1U/L,肌酸激酶(CK)356U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)31U/L,乳酸脱氢酶(LDH)671U/L,羟丁酸脱氢酶(HBD)423U/L,抗核抗体1:320,颗粒型。7岁女患者首选治疗药物是()。

A抗生素

B糖皮质激素

C甲氨蝶呤

D羟氯喹

E环磷酰胺

F沙利度胺

G新斯的明

H非甾体类消炎药

正确答案

B

答案解析

单选题
4

提示患儿经过治疗后肌无力及皮疹均好转,但出现全身多发皮下结节及皮下斑片。此时首先考虑的诊断是()。

A脂肪营养不良

B钙质沉着

C类风湿结节

D恶性肿瘤

E结节病

F横纹肌溶解

G皮肤局部感染

H脂肪瘤

正确答案

B

答案解析

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