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(简答题)

平衡法门控核素心血池显像有何临床意义?

正确答案

(1)冠心病的诊断,冠心病往往表现为左室射血分数降低,运动试验时左室射血分数值不增加或增加少于5%,舒张期功能异常,其中以高峰充盈率(PFR)最为敏感,局部室壁呈现异常运动。反向运动是室壁瘤的典型表现,依据左室射血分数降低的程度及室壁运动异常的范围,可估测冠心病病人的预后或判断疗效。
(2)有助于心肌病的诊断及预后判断,充血性心肌病表现为双侧心室扩大,室壁运动呈现弥漫性运动低下,左室射血分数低于30%。肥厚型心肌病表现为心肌肥厚,间隔呈不对称肥厚,室间隔上部比下部明显,心腔缩小,左室射血分数值正常或偏高。
(3)在阿霉素等有心脏毒性药物治疗过程中进行定期随访,若左室射血分数低于45%或降低值大于5%时即应停药。
(4)心脏瓣膜病心功能评价,主动脉关闭不全病人如运动高峰时左室射血分数下降,往往提示左室功能障碍即将发生,是瓣膜置换术最佳时间,延迟手术可导致心肌不可逆受损。二尖瓣关闭不全病人若静息时左室射血分数已下降,即使病人无症状也要考虑换瓣手术,此外可对反流量进行相对定量。

答案解析

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