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(题干)

本题共计 5 个问题

男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。

单选题
1

最可能的诊断为()

A缩窄性心包炎

B急性心内膜炎

C急性心肌梗死

D急性心肌炎

E急性渗出性心包炎

正确答案

E

答案解析

多选题
2

大量心包积液的体征()

A抬举性心尖搏动

B心脏浊音界向两侧扩大

C左肩胛下出现支气管呼吸音

D常可听见心包摩擦音

E脉压变小

F血压下降

G心脏搏动增强

H心动过缓

I心律不齐

正确答案

B,C,E,F

答案解析

单选题
3

对诊断帮助最大的体征是()

A心界扩大

B心音低钝

C水冲脉

D胸骨左缘4肋间摩擦音

E肝大

F肝区压痛

正确答案

D

答案解析

单选题
4

急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是()

A心前区疼痛

B发热

C呼吸困难

D声音嘶哑

E吞咽困难

正确答案

C

答案解析

单选题
5

患者入院后出现呼吸困难加重,血压80/65mmHg,心率120次/分。最佳的处理是()

A利尿

B心包穿刺放液

C静脉滴注多巴胺

D静脉滴注扩血管药物

E毛花苷C静注

F静脉滴注氨茶碱

正确答案

B

答案解析

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