距骨囊性病变虽不多见,但在日常工作中也能见到。这类病人在临床上多有疼痛,踝关节运动受限和局部肿胀,一般病史较长,发展较慢。由于从临床上较难鉴别病变性质,因此X线检查有重要意义。在X线检查中除照踝关节正侧位片外,为了补充观察病变形态和范围,有条件的话,还可照距骨正侧位体层摄影片。根据我们观察,巨细胞瘤的破坏可为多房性,破坏边缘清楚,病变较大时可引起距骨膨胀变形。距骨囊肿可为单房性,边缘较清楚的破坏灶,呈圆形或类圆形。这两种疾病经X线动态观察可较长时间无动态变化。
可见,巨细胞瘤,骨囊肿发生在距骨时仍可具备发生在长管状骨时的特征性表现,在诊断中这一点值得重视。