(题干)
患者男性,45岁,因“慢性胸背部及四肢麻木不适20余年,加重5个月”就诊。查体:意识清,双瞳等大等圆,光反应阳性,未见眼震,软腭上提可,吞咽良好,颈软,无抵抗,双上肢远端肌力4级,骨间肌萎缩,呈“爪形手”,下肢肌力5级,双侧生理反射存在,病理反射未引出,左侧胸4~胸11浅痛觉减退,右侧颈4~胸7浅痛觉减退,四肢触觉未见异常。颈椎MRI示小脑扁桃体下端变尖,下端疝入颈椎管内约1cm,颈2~胸12脊髓增粗,其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影,未见异常强化。
为明确诊断,可进行的检查包括()
A脊髓MRI
B头部MRI
C寰枕区三维CT
D颈椎X线片
E血常规
F血生化
正确答案
答案解析
提示:患者目前诊断为“Chiari畸形,脊髓空洞症,小脑扁桃体下疝”。还可能合并的诊断有()
A颈椎分节不良
B寰枕融合
C颅底陷入
D扁平颅底
E寰枢椎半脱位
F脑积水
正确答案
答案解析
提示:拟行后颅窝减压术。可能出现的手术并发症有()
A脑脊液漏
B伤口感染
C后颅窝假性囊肿
D吞咽困难
E视物模糊
F听力障碍
正确答案
答案解析
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