（题干）
本题共计 5 个问题
患者男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。
多选题
第 1 题
下列哪些检查有助于诊断（）
A血常规、肝功能
BX线胸片
C血培养
D腹腔B超检查
E痰培养
F胃镜检查
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
提示：患者术中探查发现胃窦部有2.5cm大小溃疡，质硬，其中部有约0.6cm穿孔，决定行胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术。恰当的治疗处理方法为（）
A留置胃管，持续胃肠减压
B胃大部切除术
C穿孔修补，高选择性迷走神经切断术
D积极术前准备
E抗感染补液治疗
F全胃切除术
正确答案
A,B,D,E
答案解析
略
多选题
第 3 题
提示：患者术后10天出现发热，体温波动于38～40℃，无其他伴随症状。常见的处理办法是（）
A禁食、胃肠减压
B胃镜下球囊扩张术
C立即手术探查
D观察1周，如症状不缓解，手术探查
E观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查
F加强营养支持
正确答案
A,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
提示：患者术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。胃大部切除手术后早期的并发症为（）
A吻合口出血
B低血糖综合征
C倾倒综合征
D贫血
E十二指肠残端破裂
F胃排空障碍
正确答案
A,E,F
答案解析
略
单选题
第 5 题
提示：患者腹部X线平片提示膈下游离气体，白细胞15.2×109／L。此患者首先应该做的检查是（）
A腹部B超
B上消化道造影
C肛门指诊
D腹部X线平片
E胃镜检查
F腹部CT
正确答案
D
答案解析
略
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（单选题）
患者男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者腹部X线平片提示膈下游离气体，白细胞15.2×109／L。此患者首先应该做的检查是（）
（单选题）
患者，男性，25岁，汽车司机。3h前撞车，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是（）
（多选题）
患者，男，33岁。24h前误服了较多有机磷农药，被人发现时已昏迷。经医院抢救病情仍有反复。今出现间歇呼吸，同时面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、尿量减少、血压下降。你考虑若不及时处理可引起患者死亡的最常见原因是（）
（单选题）
男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。
