(题干)
本题共计 6 个问题
患者,女,47岁,主诉咽部不适、异物感1年,不伴疼痛及发热,无吞咽障碍及声嘶,初诊见左咽侧隆起,鼻咽及喉部未见新生物。
多选题
第 1 题
初步考虑可能的疾患是()
A神经鞘膜瘤
B咽旁脓肿
C多形性腺瘤
D颈静脉球体瘤
E喉癌
F鼻咽癌
正确答案
A,B,C,D
答案解析
咽旁肿瘤以良性多见。另外成人可能为结核性脓肿,亦可无明显症状。
单选题
第 2 题
该患者如果出现左侧眼睑下垂、瞳孔缩小及眼球内陷表明()
A舌下神经受累
B交感神经受累
C迷走神经受累
D舌咽神经受累
E副神经受累
F视神经受累
正确答案
B
答案解析
颈交感神经麻痹出现的Homnersyndrome。
多选题
第 3 题
为明确诊断,可采用下述检查()
AMRI
B切开肿瘤取标本活检
C穿刺抽吸细胞学检查
D磁共振血管造影
E颈部B超
FCT
正确答案
A,C,D,E,F
答案解析
切开肿瘤有导致肿瘤扩散以及为以后施行手术带来困难之虞。
单选题
第 4 题
该患者经检查显示肿瘤为实质性包块,范围在颈部中段,界限明晰,包膜清楚,与周围大血管无直接关联,则下述诊断中最可能的是()
A施万细胞瘤
B咽旁脓肿
C颈动脉瘤
D鼻咽纤维瘤
E下咽癌
F跨声门癌
正确答案
A
答案解析
咽旁间隙肿瘤以源于唾液腺及神经的良性肿瘤居多。
单选题
第 5 题
若该患者诊断为咽旁间隙肿瘤拟行手术治疗,最合适的手术径路是()
A经口径路
B经胸锁乳突肌前缘切口
C经胸锁乳突肌后缘切口
D颈横切口
E颈正中切口
F颈前T形切口
正确答案
B
答案解析
经胸锁乳突肌前缘切口能较好地暴露咽旁间隙。
多选题
第 6 题
该患者若病情继续发展,有可能造成的功能障碍包括()
A听力障碍
B呼吸困难
C吞咽困难
D嗅觉障碍
E发音障碍
F视觉障碍
正确答案
A,B,C,E
答案解析
略