（单选题）
女62岁。因脑梗死住院20天。既往无慢性肺部疾病史。突发呼吸困难1小时，查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是：（）
A支气管哮喘
B急性左心衰
C急性心肌梗死
D自发性气胸
E气管异物
正确答案
答案解析
患者有脑梗死的病史（容易在饮食时发生误吸），突发呼吸困难1小时，呼吸急促，口唇发绀，有明显三凹征，肺部闻及哮鸣音，呼吸音减弱，都属于急性上气道梗阻的典型体征，而气管异物是急性上呼吸道梗阻的原因之一。支气管哮喘典型症状为伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，并且夜间及凌晨发作是哮喘的重要临床特征，一般有反复发作的病史，且一般无三凹征的体征，故不是最可能的原因。急性左心衰常表现为突发严重呼吸困难，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰，双肺可闻及湿啰音，与本患者双肺哮鸣音不符。急性心肌梗死典型症状常为胸痛，且程度更剧烈，可出现由左心衰引起的呼吸困难，心电图可呈现特征性和动态性改变，但本患者未表明有胸痛。自发性气胸有突然加重的呼吸困难，常出现患侧胸痛并伴有明显发绀，患侧叩诊为鼓音，胸部隆起，本病患者未表明胸痛，并出现明显的“三凹征”，与自发性气胸典型表现不符。
相似试题
（单选题）
女，63岁。发作性左侧肢体无力并交流障碍2天，每次持续约20分钟后可自行缓解。既往有高血压病史，最可能的诊断是：（）
（单选题）
女，35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为：（）
（单选题）
女，36岁，腹泻1天住院。大便10多次，为少量黏液便。血压110/70mmHg，体温38.3℃，脐周肠鸣音活跃，大便镜检WBC20~30/HP，BBC2~4/HP，血白细胞16.2×109／L，中性粒细胞90%。最可能的诊断是（）。
（单选题）
患者，女，20岁，低热1月。起病时胸痛一周，近10天气短、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，无杂音。两肺呼吸清音，肝脏肋下3厘米，颈静脉怒张，X线显示，心影向两侧扩大。ECG显示①②，AVF，V2~V6导联，ST段弓背向下抬高。可能是（）。
（单选题）
患者，女，35岁，4年前出现痛经并逐渐加重，经量较多，妇科检查子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节，考虑诊断为：（）
（单选题）
女，28岁。寒战发热伴尿频3天。查体：T39.5℃，右肾区叩击痛，尿常规红细胞5-10/高倍视野，白细胞20~30/高倍视野。该患者抗生素治疗的疗程是：（）
（单选题）
男，57岁。心房颤动2天。有陈旧性心肌梗死病史2年。药物复律首选：（）
（单选题）
患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴厌食、反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mg，bid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是（）
（单选题）
男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7.30，PaCO260mmHg，PaO245mmHg。其氧疗原则应为（）。
