（题干）
病历摘要：患者男性，48岁，中学教师。主诉双下肢感觉沉重，酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀，静脉呈蚯蚓状曲张，皮肤温度正常，无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。
下肢静脉血流能对抗重力而向心回流，主要依赖于什么？（）提示：该病人被诊断为原发性下肢静脉曲张。
A静脉瓣膜功能
B静脉瓣膜向心单项开放功能
C肌关节泵的动力功能
D心脏的搏动
E胸腔内负压对周围静脉血的向心吸引作用
F呼吸肌功能
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为了排除手术禁忌证，选择合适的手术方式，应进行哪些特殊检查？提示：病人主诉长时间站立后局部症状加重，要求手术治疗。（）
A大隐静脉瓣膜功能试验
B深静脉通畅试验
C交通静脉瓣膜功能试验
D下肢静脉造影
E血管超声检查
F肢体抬高试验
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促进下肢静脉回流的主要护理措施有哪些？（）
A采取良好的坐姿，双膝勿交叉过久
B休息或卧床时抬高患肢
C穿弹力袜
D避免长时间站立
E手术后鼓励病人早期下床活动
F鼓励病人每天多走路
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可采取的手术方式有哪些？（）提示：深静脉通畅试验显示：深静脉通畅，无手术禁忌证，拟择期手术治疗。
A高位结扎大隐静脉
B高位结扎小隐静脉
C剥除大隐或小隐静脉主干及曲张静脉
D结扎功能不全的交通静脉
E内镜筋膜下交通静脉结扎术
F静脉内超声消融治疗
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引起浅静脉曲张的主要原因有（）
A静脉瓣膜缺陷
B静脉壁软弱
C静脉壁损伤
D血液高凝状态
E血流缓慢
F吸烟
G长期站立
H重体力劳动
I慢性咳嗽
J习惯性便秘
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护士应如何观察患肢手术后的情况？（）提示：病人在硬外麻下行大隐静脉高位结扎、抽剥术。
A观察生命体征
B远端皮肤的温度、色泽
C足背动脉搏动情况
D患肢感觉有无异常
E局部伤口有否感染征象
F局部肢体活动情况
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该病人可能的诊断是什么？（）
A血栓闭塞性脉管炎
B风湿性关节炎
C下肢静脉曲张
D深静脉血栓形成
E周围血管疾病
F静脉系统疾病
G动脉系统疾病
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为了进一步明确诊断，应首先进行哪些方面的检查？（）提示：检查所见：病人神志清楚，面色苍白，呻吟。T36.8℃，P112次/分，R32次/分，Bp86/50mmHg，腹部稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（+）。
A血常规检查
B心电图检查
CB超检查
DX线检查
ECT检查
F诊断性腹腔穿刺
GMRI检查
H腹腔灌洗术
I腹腔镜检查
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手术后可能出现哪些主要的护理问题？（）提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见：右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术。
A潜在并发症：出血
B焦虑/恐惧
C疼痛
D潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿
E知识缺乏
F清理呼吸道无效
G自理能力下降
H心输出量减少
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此时应如何护理该病人？（）提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗。
A继续观察病情进展情况
B输液、输血，扩充血容量
C对症治疗
D准确记录24小时出入量
E手术野皮肤准备
F心理护理，稳定病人情绪
G胃肠减压
H清洁灌肠
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肝破裂手术后主要的并发症有哪些？（）
A出血
B腹腔感染
C肺部感染
D腹腔脓肿
E体温过高
F下肢深静脉血栓形成
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肝破裂的主要临床表现有哪些？（）提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超显示：肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤。
A持续性腹痛
B腹腔内出血
C出血性休克
D腹膜刺激征
E腹胀
FX线下见膈下游离气体
G肝浊音界缩小
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肝破裂非手术治疗的指征有哪些？（）
A神志清楚，能正确对答问题
B收缩压90mmHg以上
C脉搏120次/分以下
D无腹膜炎体征
E轻度腹膜刺激征
FB超检查确定肝损伤为轻度
G未发现其他内脏合并伤
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该病人可能会出现哪些损伤？（）
A肝破裂
B脾破裂
C胰腺损伤
D肾挫伤
E小肠破裂
F骨盆骨折
G脑挫裂伤
H颈椎骨折
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