首页医卫考试高级职称临床病理学高级职称

(题干)

本题共计 3 个问题

患者男,49岁,因“腰痛2个月”入院。查体:L1~L3椎体破坏,余无明显阳性体征。X线:溶骨性病变;术中冷冻组织活检,镜下几乎未见正常骨质,可见大量片状增生的小淋巴细胞,细胞异型性不明显,组织边缘可见少量体积较大细胞,胞质淡染,核增大,形态略不规则,未见明确坏死灶。

多选题
1

冷冻切片时需要考虑的病变有()。

A椎骨结核

B椎体的慢性骨髓炎

C骨纤维结构不良

D骨嗜酸性肉芽肿

E骨霍奇金淋巴瘤

F骨非霍奇金淋巴瘤

G骨转移癌

H骨Ewing肉瘤/PNET

I骨母细胞瘤

正确答案

B,D,E,F,G,H

答案解析

多选题
2

病理诊断考虑为()。(提示经多处取材和石蜡包埋组织,镜下小淋巴细胞增生,见片状及散在分布的异型细胞团,局部细胞排列成小巢状,巢间有纤细的纤维间隔,细胞体积大,但因组织收缩,细胞周围有空隙,部分细胞胞质淡染,核增大,不规则,核膜尚清。)

A骨非霍奇金淋巴瘤

B骨霍奇金淋巴瘤

C椎体的慢性炎性肉芽肿

D骨嗜酸性肉芽肿

E骨转移癌

F骨Ewing肉瘤/PNET

G骨结核

正确答案

A,E,F

答案解析

单选题
3

该病例的病理诊断为()。(提示免疫组织化学染色:片状及散在分布的异型细胞CD20(+)、CD79a(+)、BCL-2(+)、CD10(+)、BCL-6(+);Ki-67约80%(+);CD30(-)、CD15(-)、CK(-)、NSE(-)、CgA(-)、Syn(-)、CD56(-)、CD1a(-)、S-100(-)。)

A椎骨非霍奇金淋巴瘤,大B细胞性

B骨霍奇金淋巴瘤

C骨嗜酸性肉芽肿

D骨转移癌

E骨Ewing肉瘤/PNET

F骨间变性大细胞淋巴瘤

正确答案

A

答案解析

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