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(题干)

本题共计 3 个问题

张女士。48岁。风心病史20年,半月前,因龋齿拔牙,而后出现发热、寒战、盗汗伴四肢关节肌肉酸痛。2日前突然偏瘫失语。体检:T39℃。口腔黏膜及眼结合膜有出血点及淤点,视网膜中心可见Roth斑,手掌可见Janeway点,心脏听诊有心杂音性质的改变,腹软,脾肋下未及,右侧肢体肌力0级,左侧正常。

单选题
1

应考虑的疾病是()

A牙周炎

B风湿热

C关节炎

D脑血管病变

E感染性心内膜炎并发脑栓塞

正确答案

E

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单选题
2

根据首优原则,该病人最主要的护理诊断是()

A体温过高

B营养失调:低于机体需要量

C躯体移动障碍

D语言沟通障碍

E焦虑

正确答案

A

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单选题
3

在病情观察中,护士测量病人体温的时间是()

A每1~2小时1次

B每1~3小时1次

C每2~4小时1次

D每2~5小时1次

E每4~6小时1次

正确答案

C

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    唐先生,53岁。“风心病”病史20年,近2年常感心慌、胸闷。1周前症状加重并下肢水肿入院。体检: 12脉搏120次/分钟,心率138次/分钟。X线示心影增大;心电图示心房颤动。

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