（题干）
本题共计 2 个问题
患者男，25岁。曾因肛周脓肿行脓肿切开引流术，术后3个月，直肠指诊扪到条索状伴有轻度压痛肿块，挤压时肛门旁条索状物外端口有脓性分泌物流出。
单选题
第 1 题
应诊断为（）
A痔
B肛瘘
C肛裂
D直肠息肉
E直肠癌
正确答案
B
答案解析
1.大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上。确定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要。肛门指检时在内口处有轻度压痛，有时可扪到硬结样内口及索样瘘管。肛镜下有时可发现内口，自外口探查肛瘘时有造成假性通道的可能，宜用软质探针。根据患者病史及检查结果可知该患者应诊断为肛瘘，故本题答案为B。2.挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便，治疗肛瘘效果理想。故正确答案为E。
单选题
第 2 题
应如何处置（）
A切除
B坐浴
C栓塞
D抗感染
E挂线疗法
正确答案
E
答案解析
1.大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上。确定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要。肛门指检时在内口处有轻度压痛，有时可扪到硬结样内口及索样瘘管。肛镜下有时可发现内口，自外口探查肛瘘时有造成假性通道的可能，宜用软质探针。根据患者病史及检查结果可知该患者应诊断为肛瘘，故本题答案为B。2.挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便，治疗肛瘘效果理想。故正确答案为E。
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