(题干)
42岁,女性,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受,G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(-),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈Ⅲ度糜烂,双附件未及包块。
宫颈活检示CINⅢ,恰当的治疗是()
A微波治疗
B宫颈LEEP术
C宫颈冷刀锥切术
D单纯子宫全切术
E子宫十双附件切除
F筋膜外子宫切除
G广泛子宫切除术
H扩大的筋膜外子宫切除术
正确答案
答案解析
患者宫颈细胞学检查示HSIL,可见挖空细胞,下一步处理包括()
A宫颈HPV检测
B宫颈锥切术
C子宫全切术
D应用栓剂治疗
E阴道镜十宫颈活检
F广泛子宫切除术
G抗病毒治疗,随访
H激光治疗
正确答案
答案解析
患者查HGB95g/L,WBC12×109,PLT、PT正常,尿妊娠试验阴性,()
A输血
B子宫内膜电切术
C子宫全切术
D诊刮十病理
E肌注苯甲酸雌二醇
F止血后宫腔放置曼月乐环
G服用口服避孕药
H抗生素预防感染
I口服β受体阻滞剂降心率
J加强营养并补铁剂
正确答案
答案解析
目前应进行的辅助检查是()
A急查血常规、凝血功能、血生化
B妇科内分泌六项激素检查
C甲状腺功能测定
D心电图
E妇科B超检查
F诊断性刮宫
G腹部平片
H宫腔镜检查
I尿妊娠试验
正确答案
答案解析
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50岁,女性,放置IUD15年,月经紊乱1年,停经3个月,潮热、出汗2个月,阴道流血10余天。检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物。