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(题干)

本题共计 1 个问题

女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体:左下胸壁塌陷,压痛,可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片:左侧血气胸并膈疝。

单选题
1

正确的治疗措施是()。

A进一步检查,明确损伤脏器

B胸腔闭式引流

C剖胸探查

D剖腹探查

E胸腔闭式引流、剖腹探查

正确答案

E

答案解析

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    者,男性,18岁。10小时前左侧腹钝器伤,腹痛进行性加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率每分钟110次,血压110/70mmHg,体温38.5℃,白细胞15×109/L。

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    女性,18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战,偶有呃逆及右上腹痛。查体:体温39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线透视:右膈膨隆,可见气液平,肋膈角少量积液。白细胞20×109/L,N90%。最可能的术后并发症是()

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