（题干）
患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。
为明确诊断，需向家属和患者重点了解哪些病史（）
A有无兴奋话多
B有无幻听或妄想
C有无精神疾病家族史
D有无自杀意念或自杀行为
E有无重大躯体疾病史
F患者的预防接种史
G婚姻史
H患者的生长发育史
正确答案
答案解析
对于该患者可采取什么治疗措施（）
A电休克治疗
B米氮平治疗
C氯氮平治疗
D心理治疗
E苯二氮卓类药物
F暗示治疗
G碳酸锂治疗
正确答案
答案解析
患者服用帕罗西汀治疗1月，情绪明显好转，睡眠也有所改善，但患者没有坚持服药，在停药1个月后病情反复，又出现了心情不好，睡眠差等症状。此时可作何处理（）
A继续服用帕罗西汀
B换用其他抗抑郁药
C电抽搐治疗
D健康教育
E心理治疗
F碳酸锂治疗
正确答案
答案解析
患者服用帕罗西汀治疗26天，病情好转出院，出院时医务人员应对患者交待哪些注意事项（）
A坚持服药
B偶尔停服几天药物不会导致病情复发
C病情稳定3个月后可以自行减药或者停药
D要定期复查心电图和肝功能
E告诉患者，只要坚持服药，病情就不会复发
F定期门诊复查
G可以喝咖啡、饮酒等，但不能喝浓茶
正确答案
答案解析
患者服用米氮平后出现情绪好转，但出现发胖，查血象白细胞为3.0×10/L，较前下降，患者因为发胖，不愿意服用该药，此时该作何处理（）
A停用米氮平
B将米氮平加量
C将米氮平逐渐减量
D继续监测血象变化
E换用帕罗西汀
F必要时加用升白细胞药物
G电休克治疗
H维持原治疗方案
正确答案
答案解析
患者没有出现躁狂发作或轻躁狂发作，也没有出现自杀意念或自杀行为，没有发现精神病性症状。此患者最可能的诊断是（）
A复发性抑郁症
B双相情感障碍
C环性心境障碍
D恶劣心境障碍
E神经症
F不典型抑郁
正确答案
答案解析
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（多选题）
患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。对于该患者可采取什么治疗措施（）
（多选题）
患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗26天，病情好转出院，出院时医务人员应对患者交待哪些注意事项（）
（多选题）
患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗1月，情绪明显好转，睡眠也有所改善，但患者没有坚持服药，在停药1个月后病情反复，又出现了心情不好，睡眠差等症状。此时可作何处理（）
