简述乙型肝炎病毒的形态与结构及抗原组成、传染源、传播途径、主要致病机制与免疫机制分别是什么？

HBV的形态与结构：分3种颗粒
⑴大球形颗粒（Dane颗粒）：为具有感染性的HBV完整颗粒，球形，直径42nm，具双层衣壳。因Dane（1970年）首先在乙肝感染者的血清中发现，故又称为Dane颗粒。
①外衣壳：由脂质双层和蛋白质组成（相当一般病毒包膜，厚7nm），HBsAg、PreS1和PreS2镶嵌于脂质双层。
②内衣壳：为20面体对称，直径27nm，表面有HbcAg；在酶或去垢剂作用后，可暴露出HBeAg。HBeAg可自肝细胞分泌而存在于血清中，而HBcAg则仅存在于感染的肝细胞核内，一般不存在于血循环中。
③核心：病毒DNA+DNA多聚酶
⑵小球形颗粒：直径22nm，成分HBsAg，很少PreS1和PreS2抗原，是病毒组装过程中过剩的衣壳，不含HBV-DNA和DNA多聚酶，无传染性；是不完整的病毒颗粒。
⑶管形颗粒：直径22nm，长约100～700nm，是由小球形颗粒聚合而成。也是不完整的病毒颗粒，主要成份为HBsAg。
HBV的抗原组成：表面抗原（HBsAg、PreS1、PreS2）；核心抗原（HBcAg）；e抗原（HBeAg）。
HBV的传染源：HBV携带者和乙肝患者
HBV的传播途径：
⑴接触传播（包括性接触等）；
⑵输注带有HBV的物质；
⑶母婴垂直传播。
主要致病机制：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应。
疫机制：
⑴特异性抗体：具有免疫保护作用的抗体主要有抗-HBs、抗-Pre S1、抗-Pre S2等，其主要作用是抗-HBs中和循环中的HBV，抗-Pre S1、抗-Pre S2阻止HBV与健康肝细胞结合，是消除HBV的主要因素。但抗体不能作用于细胞内的HBV，细胞内的HBV需细胞免疫配合加以清除。
⑵细胞免疫：参与细胞免疫的细胞主要有抗原特异性的Tc、NK、激活的Mф以及淋巴因子激活的K细胞（LAK）等。直接或间接地杀伤病毒感染的肝细胞，使病毒游离，借助于抗体清除体内的病毒。
⑶淋巴因子：在反应中出现干扰素（IFN）、白细胞介素-2（IL-2）等淋巴因子，通过干扰病毒的复制，促进HLA的表达，促进Tc的杀伤作用，促进LAK细胞的形成等，直接、间接参与抗病毒免疫。

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