(题干)
农村患儿男,4个半月,因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗(糖丸)”,1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d,肌内注射“抗生素”4d后热退,其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力,不能做蹬踏动作;病初数天精神、食欲欠佳,易哭闹,多汗,未再出现发热及腹泻;至今仅足背可做轻微背伸运动。查体:营养发育中等;心、肺无异常;肝肋下1.5cm,脾肋下可及;双上肢活动自如,双下肢肌张力减低,以左侧明显,腱反射消失,病理反射阴性。
为明确诊断,应进行的检查项目包括()
A脑血流图
B脑电图
C脊髓MRI
D颅脑和脊髓MRI
E粪便病毒分离
F血或脑脊液病毒分离
正确答案
答案解析
可能性最大的诊断是()
A坐骨神经损伤
B急性播撒性脑脊髓炎
C周围神经病
D急性感染性多发性神经根炎
E脊髓灰质炎
F横断性脊髓炎
正确答案
答案解析
目前可能出现的并发症有()
A呼吸肌麻痹
B褥疮
C脑水肿
D骨质脱钙
E肝功能不良
F尿路感染
G肺炎
H心肌损害
正确答案
答案解析
目前可采取的治疗措施包括()
A静脉注射适量50%葡萄糖液和维生素C以减少神经水肿
B糖皮质激素
C注射加兰他敏可提高肌肉张力
D静脉用免疫球蛋白
E瘫痪肢体的功能训练
F将瘫痪肢体置于功能位以防止畸形
G针刺疗法+按摩
H抗生素预防感染
正确答案
答案解析
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(多选题)
农村患儿男,4个半月,因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗(糖丸)”,1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d,肌内注射“抗生素”4d后热退,其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力,不能做蹬踏动作;病初数天精神、食欲欠佳,易哭闹,多汗,未再出现发热及腹泻;至今仅足背可做轻微背伸运动。查体:营养发育中等;心、肺无异常;肝肋下1.5cm,脾肋下可及;双上肢活动自如,双下肢肌张力减低,以左侧明显,腱反射消失,病理反射阴性。
(单选题)
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(多选题)
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