(题干)
本题共计 3 个问题
患者男,35岁。从高处跳下时,双下肢顿时感到无力。
单选题
第 1 题
急救运送的方法是()
A双人扶着让患者走
B一人背着运送
C一人抱着运送
D一人抬头,一人抬脚运送
E躺在木板床上运送
正确答案
E
答案解析
脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症,脊柱骨折者从受伤现场转运至医院内的急救搬运方式至关重要。一人抬头,一人抬脚或用搂抱的搬运方式十分危险,因这些方法会增加脊柱的弯曲,可以将碎骨片向后挤入椎管内,加重脊髓的损伤。正确的方法是采用担架、木板甚至门板搬运。先使伤员双下肢伸直,木板放在伤员一侧,三人用手将伤员托至门板上,或二三人采用滚动法,使伤员保持平直状态,成一整体滚动至木板上。故选E。
单选题
第 2 题
在急诊室骨科首先做的影像学检查是()
AMRI
BCT
C放射性核素骨扫描
DX线
EB型超声
正确答案
D
答案解析
X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可以显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内的骨折和小的撕脱性骨折。即使临床上已表现为明显骨折者,X线拍片检查也是必要的,可以帮助了解骨折的类型和骨折端移位情况,对于骨折的治疗具有重要指导意义。故选D。
单选题
第 3 题
如果检查显示胸椎压缩性骨折,并有骨块进入椎管,应采取的治疗方法是()
A牵引
B仰卧硬板床,背部垫高
C双桌法过伸复位
D早期背伸锻炼
E及早手术解除脊髓压迫
正确答案
E
答案解析
脊髓损伤的手术指征是:脊柱骨折-脱位有关节交锁者;脊柱骨折复位不满意,或仍有脊柱不稳定因素存在者;影像学显示有碎骨片凸至椎管内压迫脊髓者;截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动性出血者。故选E。
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