首页医卫考试高级职称临床精神病学高级职称

(题干)

本题共计 5 个问题

三二岁女性患者,工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评,病人感到委屈,觉得脸上无光,出现失眠,早醒,整天闷闷不乐,情绪低沉,闭门不出,觉得自己的将来毫无希望,不愿与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,在背后议论她。近1周来,病人一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,说自己能力大,购买多种复习资料说要考北京大学,通宵看书,说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。

单选题
1

此病人最可能的诊断是( )

A分裂样精神病

B双相情感障碍

C癔症性精神障碍

D心因性精神障碍

E分裂情感性精神障碍

正确答案

B

答案解析

单选题
2

此病人目前较合理的治疗方案是( )

A选用氯丙嗪治疗

B选用西酞普兰治疗

C宜选用支持性心理治疗

D选用地西泮睡前口服即可

E选用碳酸锂治疗,同时可短期合并镇静作用强的抗精神病药物

正确答案

E

答案解析

单选题
3

病人住院1周后,又出现卧床少动,少语,不与人交往,与医生说她有罪,她曾经拿了别人的东西未送还,觉得病房里大多数人都瞧不起她,觉得警察迟早会把她抓走。此时,你应做何处理( )

A加用抗抑郁药

B加大心理治疗的力度

C加大抗精神病药物的剂量

D将碳酸锂剂量加大到治疗量,合并少量抗精神病药物治疗,继续观察

E换用卡马西平治疗

正确答案

D

答案解析

单选题
4

病人经上述处理,一月后精神症状消失,能认识自己的病态,应家属的要求带药出院,出院后坚持服药(药量与住院时相同)。约一个月后,病人与其丈夫发生口角,又出现话多,讲大话,说要开公司,当老板,终日忙碌不停,花钱挥霍,好管闲事。此时,医生应做何处理为宜( )

A减少抗抑郁药物剂量

B立即停药,选用电抽搐治疗

C逐渐减少原用的情绪稳定剂的剂量,换用卡马西平或丙戊酸钠

D进一步加大原有药物剂量

E换用氯氮平治疗

正确答案

C

答案解析

单选题
5

根据病人现有的病史材料,你认为此病人应做何诊断( )

A双相障碍快速循环型

B双相障碍混合型

C反应性精神障碍

D癔症性精神障碍

E分裂情感性精神障碍混合型

正确答案

A

答案解析

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