(题干)
患者男,60岁。因"声音嘶哑半个月余伴咽痛"就诊,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示:①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径<6cm。
下一步治疗方案选择,你认为不合理的是()
A手术+术后放疗
B术前放疗+手术
C术前同步放化疗+手术
D术前诱导化疗+手术+术后放疗
E单纯化疗
正确答案
答案解析
患者经病检确诊为梨状窝低分化鳞癌,其他辅助检查未见远处转移情况,则考虑分期为()
AcTNM
BcTNM
CcTNM
DcTNM
EcTNM
正确答案
答案解析
下列检查对进一步确诊意义最大的是()
A颈部淋巴结穿刺细胞学
B纤维喉镜检查+病检
C颈部B超
D痰细胞学
E颈部CT
正确答案
答案解析
关于该患者术前常规放射治疗,下面说法错误的是()
A上界一般平颅底水平,下界达食管入口(相当于环状软骨下缘水平),瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口
B区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb~Ⅴ淋巴引流区、双侧咽后淋巴结;下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突
C单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy,若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右
D常规照射至36~40Gy时,水平野后界应适当前移以避开脊髓,颈后淋巴引流区可选用电子线补量
E对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接,可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点
正确答案
答案解析
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(单选题)
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