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(题干)

本题共计 3 个问题

患者男,69岁,因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年,一直口服降糖药物治疗,空腹血糖7mmol/L左右,餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木,发凉,有间歇性跛行,无静息痛。高血压病史12年。查体:BP148/90mmHg;10g尼龙丝触觉减退,踝反射减退,两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱,右足底见胼胝,足无畸形,趾间真菌感染,双下肢轻度水肿。

多选题
1

为预防糖尿病足的发生,不恰当的措施是()

A每天洗脚,用抗真菌软膏

B卧床休息

C戒烟

D夜间可用热水袋保暖

E可自用鸡眼膏祛除胼胝

F可根据喜好穿布鞋、皮鞋或拖鞋

正确答案

B,D,E,F

答案解析

单选题
2

该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括()

A应用胰岛素降糖,加强血压控制

B血管内介入治疗

C局部外用敷料

D静脉应用前列地尔,α-硫辛酸

E自体干细胞移植

F抗生素

正确答案

B

答案解析

多选题
3

该患者在修剪右足胼胝后,局部创面难以愈合。为指导下一步溃疡处理,应优先考虑的检查有()

A下肢血管超声

B神经肌电图

C下肢血管造影

D经皮氧分压测定

E创面分泌物培养

F足MRI

正确答案

A,C,D

答案解析

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    答案解析

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