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(简答题)

仲景用厚朴、枳实、大黄三味药物组成的经方有几首?如何鉴别其异同点?

正确答案

有三首。
(1)小承气汤,见于《伤寒论•阳明病》篇和《金匮•呕吐哕下利病》篇。
(2)厚朴三物汤,见于《金匮•腹满寒疝宿食病》篇。
(3)厚朴大黄汤,见于《金匮•痰饮咳嗽病》篇。
相同点:
(1)药物组成相同。
(2)病证相同:大便秘结,腹胀疼痛,属实证、热证。
(3)病机相同:热结气滞,腑气不通。
(4)治法相同:行气导滞泄热。
不同点:
(1)小承气汤(大黄四两、<酒洗>,厚朴二两<炙去皮>,枳实三枚<大者,炙>)主药:大黄。主治症及特点:下利谵语,燥屎内结,热结旁流,积重于胀。功效:攻积导滞(通因通用)。
(2)厚朴三物汤(厚朴八两、大黄四两、枳实五枚)主药:厚朴。主治症及特点:腹满疼痛,大便不通,胀重于积。功效:行气除满,泄热止痛。
(3)厚朴大黄汤(厚朴一尺、大黄六两、枳实四枚)主药:厚朴、大黄。主治症及特点:支饮腹满,大便秘结,胀积俱重。功效:疏导肠胃,荡涤实邪。

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