(题干)
患者女,42岁,因乏力、厌食就诊,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性(1∶640);病理学表现为:界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。
可提示:病情完全缓解的是()。(提示:给予患者泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量。)
AANA1∶80
B肝活检可见界面性肝炎
C症状消失;血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常;氨基转移酶正常或小于2倍正常值上限
D出现腹腔积液
E黄疸较前加重
F出现肝性脑病
正确答案
答案解析
可采用的治疗方案是()。(提示:患者病情完全缓解后停药,2年后再次出现氨基转移酶升高,考虑为AIH复发。)
A泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量
B泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
C泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量
D泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
E泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg维持用量
F泼尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg维持用量
正确答案
答案解析
目前首先考虑的诊断是()。
A系统性红斑狼疮
B药物性肝损害
C原发性胆汁性肝硬化
D自身免疫性肝炎
E肝豆状核变性
F血色病
正确答案
答案解析
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(单选题)
患者女,42岁,因乏力、厌食就诊,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性(1∶640);病理学表现为:界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。目前首先考虑的诊断是()。
(多选题)
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(单选题)
患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。