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(简答题)

患者,女性,30岁,寒战高热(T39.5℃)2天,伴尿频,尿急,尿痛,肾区压痛及扣击痛,镜检:尿白细胞成堆,并可见白细胞管型,请问:写出可能的医疗诊断?还需要做何检查以确诊,并叙述该项检查护士应注意什么?

正确答案

可能的医疗诊断是急性肾盂肾炎。
还应做尿细菌学检查,中段尿细菌定量培养>10/ml,即可确诊,应注意:①作尿细菌定量培养时,最好用清晨第一次(尿液滞留膀胱6~8小时以上)的清洁,新鲜中段尿液送检;②在应用抗生素之前或停用抗生素5天之后留取尿样本;③留取尿液时要严格无菌操作,先充分清洁外阴、包皮,消毒尿道口,再留取中段尿液,并1小时内作细菌培养,或冷藏保存;④尿标本中勿混入消毒药液,女性患者取尿时要注意勿混入白带。

答案解析

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    21岁女性,突起寒战高热,咳嗽,铁锈色痰,右胸痛,呼吸困难,T39.5℃,P120次/分,右肺实变体征,给予扑热息痛后大量出汗,血压由110/70mmHg降至80/50mmHg。下述治疗哪项不适宜()。

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    患者,女性,30岁。右髂窝脓肿切开引流术后第4天,出现阵发性高热、寒战、全身不适、咳嗽胸痛,X线检查提示右下肺叶有4cm×3cm大小壁完整的阴影。

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    患者,女性,30岁。右髂窝脓肿切开引流术后第4天,出现阵发性高热、寒战、全身不适、咳嗽胸痛,X线检查提示右下肺叶有4cm×3cm大小壁完整的阴影。 患者目前最佳的治疗措施是( )

    答案解析

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    患者女性,30岁,高热伴寒战,腰痛伴尿路刺激征,肾区叩击痛明显,膀胱区压痛。尿常规镜检,可见大量白细胞和脓细胞,少量红细胞、尿蛋白等,尿培养为大肠杆菌。

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    患者女性,30岁,高热伴寒战,腰痛伴尿路刺激征,肾区叩击痛明显,膀胱区压痛。尿常规镜检,可见大量白细胞和脓细胞,少量红细胞、尿蛋白等,尿培养为大肠杆菌。

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