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(题干)

本题共计 5 个问题

女,40岁,有慢性乙型肝炎病史,呕血2小时,共5次,总量约800ml。查体患者心率138次/分,血压60/30mmHg,烦躁不安,不能准确回答问题,扑翼样震颤因不配合未引出,皮肤湿冷,肢端发绀,肝掌阳性,脾肋下4cm。

单选题
1

患者烦躁首先考虑()。

A脑出血

B肝性脑病

C过度换气综合征

D出血性休克

E低渗性脑病

正确答案

D

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单选题
2

止血药物首选()。

A静脉滴注生长抑素

B口服凝血酶

C静脉注射奥美拉唑

D口服普奈洛尔

E静脉滴注酚磺乙胺

正确答案

A

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单选题
3

若该患者经治疗出血停止,后出现腹胀。体格检查移动性浊音阳性。最不恰当的治疗是()。

A静脉注射呋塞米

B限盐加螺内酯

C腹腔注射抗生素

D补充白蛋白

E输血浆

正确答案

C

答案解析

单选题
4

若该患者经初步处理腹胀仍逐步加重,尿量300mU天,腹水常规发现血清一腹水白蛋白梯度139。则最可能并发()。

A肝肾综合征

B自发性腹腆炎

C顽固性腹水

D原发性肝癌

E结核性腹膜炎

正确答案

A

答案解析

单选题
5

若该患者若该患者经治疗好转,准备出院,不是预防再出血的措施是()。

A口服普奈洛尔

B脾切除加断流手术

C内镜下套扎治疗

D口服凝血酶

E介入部分脾栓塞

正确答案

D

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