(题干)
本题共计 5 个问题
女,40岁,有慢性乙型肝炎病史,呕血2小时,共5次,总量约800ml。查体患者心率138次/分,血压60/30mmHg,烦躁不安,不能准确回答问题,扑翼样震颤因不配合未引出,皮肤湿冷,肢端发绀,肝掌阳性,脾肋下4cm。
单选题
第 1 题
患者烦躁首先考虑()。
A脑出血
B肝性脑病
C过度换气综合征
D出血性休克
E低渗性脑病
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
止血药物首选()。
A静脉滴注生长抑素
B口服凝血酶
C静脉注射奥美拉唑
D口服普奈洛尔
E静脉滴注酚磺乙胺
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
若该患者经治疗出血停止,后出现腹胀。体格检查移动性浊音阳性。最不恰当的治疗是()。
A静脉注射呋塞米
B限盐加螺内酯
C腹腔注射抗生素
D补充白蛋白
E输血浆
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 4 题
若该患者经初步处理腹胀仍逐步加重,尿量300mU天,腹水常规发现血清一腹水白蛋白梯度139。则最可能并发()。
A肝肾综合征
B自发性腹腆炎
C顽固性腹水
D原发性肝癌
E结核性腹膜炎
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 5 题
若该患者若该患者经治疗好转,准备出院,不是预防再出血的措施是()。
A口服普奈洛尔
B脾切除加断流手术
C内镜下套扎治疗
D口服凝血酶
E介入部分脾栓塞
正确答案
D
答案解析
略