（题干）
本题共计 9 个问题
病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。
多选题
第 1 题
初步诊断主要考虑哪些疾病？（）提示：严格无菌下轻缓插入导尿管导尿，不能顺利进入膀胱。直肠检查，前列腺向后上方移位，有浮动感。X线检查：骨盆前后位片显示骨盆骨折
A肾损伤
B膀胱损伤
C前尿道损伤
D骨盆骨折致后尿道断裂
E后尿道损伤
F尿潴留
G失血性休克
正确答案
D,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
后尿道断裂常见的临床表现有哪些？（）
A休克
B鲜血自尿道滴出
C疼痛
D不能排尿
E尿潴留
F尿外渗
G腰部肿块
H会阴血肿淤斑
I尿失禁
J血尿
正确答案
A,C,D,E,F,H
答案解析
略
多选题
第 3 题
尿道会师复位术留置尿管的护理原则有哪些？（）提示：患者接受了尿道会师复位术，术后留置导尿管。
A留置导尿管3～4周拔除
B留置导尿管12天拔除
C留置导尿管2～3周拔除
D留置导尿管拔管时间根据病种而定
E留置的导尿管每周更换一次
F翻身活动时避免尿管拉出
G翻身活动时尿管与尿袋分离
H翻身活动时不拆卸接口处
I观察体温和血白细胞记数
正确答案
A,F,H,I
答案解析
略
多选题
第 4 题
急诊最好应先进行哪些紧急处理？（）
A吸氧
B半坐卧位
C输液
D输血
E导尿后留置尿管
F导尿后不留置尿管
G勿随意搬动
H监测生命体征
正确答案
A,C,D,E,G,H
答案解析
略
多选题
第 5 题
拔除尿管后，尿道扩张的目的和做法是？（）
A预防尿道狭窄
B解除排尿困难
C尿道扩张每周1次
D尿道扩张每周2次
E尿道扩张每周1次持续1个月后逐渐延长间隔时间
F尿道扩张每周1次持续1年
正确答案
A,B,E
答案解析
略
多选题
第 6 题
留置膀胱造瘘管的护理原则有哪些？（）提示：患者经抗休克治疗病情稳定后，行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。
A妥善固定
B必要时记24小时尿量
C引流管长度>2米
D引流不畅重新插管
E无菌集尿袋应高于尿路引流部位
F保持瘘口周围清洁干燥
G定时放出集尿袋中的尿液
H尽量不拆卸接口处
I每日饮水3000～5000ml
J膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验
正确答案
A,F,G,H,J
答案解析
略
多选题
第 7 题
该患者晚期出现的主要并发症可能有哪些？（）
A尿道狭窄
B尿外渗感染
C尿瘘
D尿道直肠瘘
E排尿困难
F尿潴留
G失血性休克
H创伤性休克
I盆腔肿瘤
正确答案
A,C,D
答案解析
略
多选题
第 8 题
该患者术前护理评估有哪些？（）
A受伤的作用部位
B流行病学资料
C尿道损伤的表现
D休克的程度
E评估饮食和生活习惯
F特殊检查及有关手术耐受性检查结果
G家族史
H心理和社会支持状况
正确答案
A,C,D,F,H
答案解析
略
多选题
第 9 题
骨盆骨折的主要护理措施有哪些？（）
A优先处理骨盆骨折
B卧床休息6～8周
C卧床休息2～4周
D注意全身情况
E适时改变体位和翻身
F床上进行肌肉锻炼
G禁用硬板床
H预防压疮
正确答案
B,D,E,F,H
答案解析
略
