(题干)
本题共计 2 个问题
男性,53岁。解黑便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。乙肝病史19年,无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨胀、软,肝于右肋缘下未及,脾左肋缘下3cm,移动性浊音阳性。
单选题
第 1 题
为明确上消化道出血的原因,下列检查首选()(提示:实验室检查:血常规:RBC3.0×1012/L,HGB8.9g/L,HCT29%。总蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,总胆红素27.9μmol/L,结合胆红素8.5μmol/,谷丙转氨酶120U/L。尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μmol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝标志物测定(ELISA法):HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。)
AB超
BCT
CMRI
D血管造影
E纤维胃镜
F食管吞钡X线检查
正确答案
E
答案解析
略
多选题
第 2 题
根据患者情况,初步诊断应考虑().
A肝炎后肝硬化失代偿期
B门静脉高压症
C食管静脉曲张破裂出血
D胃、十二指肠溃疡出血
E门静脉高压性胃病出血
F出血性胃炎
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
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(单选题)
男性,48岁。全身乏力,食欲减退,间断解黑便,进行性消瘦6个月。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。大便潜血试验(+++)。首先要考虑的诊断是()。
(单选题)
男性,65岁。上腹隐痛,乏力伴食欲减退,间断解黑便半年余,体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血,量约200ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,无移动性浊音。
(单选题)
男性,65岁。上腹隐痛,乏力伴食欲减退,间断解黑便半年余,体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血,量约200ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,无移动性浊音。
(单选题)
男性,65岁。上腹隐痛,乏力伴食欲减退,间断解黑便半年余,体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血,量约200ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,无移动性浊音。
(单选题)
男性,65岁。上腹隐痛,乏力伴食欲减退,间断解黑便半年余,体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血,量约200ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,无移动性浊音。
(单选题)
男性,64岁。上腹隐痛不适1年,无规律,服抗酸药无效。3天前解黑便1次。近半年来体重下降6kg。目前,首先要做的检查是()
(单选题)
男性患者,54岁。全麻下行食管癌根治术,术后6小时突然高热39℃,最可能的诊断为()