（题干）
患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V4～V6ST段压低0.1mV。
为明确诊断应立即进行的检查项目是（）
A心脏多普勒超声
BX线胸片
C继续监测心电图演变
D血心肌酶
E血沉
F血气分析和D-二聚体
G双下肢血管超声
正确答案
答案解析
应尽早开始进行的治疗是（）
A积极给予镇静和镇痛治疗
B迅速控制血压：通常联合应用硝普钠和β-受体阻滞剂。目标是将血压降至能维持足够的脑、心和肾的血流灌注的最低血压水平
C开通闭塞的冠状动脉，实现和维持心肌水平的血流再灌注
D排除空气是挽救生命的措施
E控制心率和减慢左室收缩的速率（dp/dt）：通常使用β-受体阻滞剂
F介入和外科治疗
G治疗上以抗凝为主，静脉应用肝素使APTT保持在1.5～2.5
H口服阿司匹林160～325mg/次
正确答案
答案解析
患者突然出现双下肢运动障碍，意识模糊，血压140/80mmHg（18.7/10.7kPa），心率86次/min，持续1d，头部CT检查无阳性发现，可能的原因为（）
A脑梗死
B脑出血
C主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
D短暂性脑缺血发作
E心源性脑缺血
F脑栓塞
G低氧血症
正确答案
答案解析
目前应考虑的可能诊断是（）
A急性心肌梗死
B主动脉夹层破裂
C自发性气胸
D肺动脉栓塞
E急性心脏压塞
F胸膜炎
正确答案
答案解析
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（单选题）
男性，46岁，既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg（26.7／14.7kPa），心率90次／分，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV。最可能的诊断是（）
（单选题）
患者男，54岁，活动中突然出现眩晕、呕吐、左枕部剧烈疼痛，不能走路。查体发现：意识清，水平性眼球震颤，右手指鼻不准，颈强直。无肢体瘫痪。病理征未引出。患者既往有高血压病史。你认为该患者最可能的诊断是（）
（单选题）
患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。患者查体下列哪项不会出现（）
（单选题）
男患，74岁，以"工作中突然出现左肢无力，伴头痛半小时"为主诉来诊，既往有高血压史。查体：神清、语利，左侧面、舌核上瘫，左侧肢体偏瘫，左侧Babinski（+），颈强直（-）、双侧Kernig征（-）。为帮助诊断，首选的辅助检查是（）
（单选题）
男患，74岁，以"工作中突然出现左肢无力，伴头痛半小时"为主诉来诊，既往有高血压史。查体：神清、语利，左侧面、舌核上瘫，左侧肢体偏瘫，左侧Babinski（+），颈强直（-）、双侧Kernig征（-）。为帮助诊断，首选的辅助检查是（）
