(题干)
本题共计 3 个问题
患者女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,局限、不传导。常可触及舒张期震颤。
单选题
第 1 题
最可能的诊断是()
A二尖瓣狭窄
B二尖瓣关闭不全
C主动脉瓣狭窄
D主动脉瓣关闭不全
E梗阻性肥厚型心肌病
正确答案
A
答案解析
呼吸困难,心尖区有典型杂音伴左心房室增大,可以拟诊二尖瓣狭窄。确诊有赖于超声心动图。故选A。
单选题
第 2 题
进一步查体发现心尖部S1亢进,可闻及开瓣音,提示()
A病变瓣膜弹性良好
B病变瓣膜钙化
C肺动脉高压
D肺淤血
E病变瓣膜赘生物形成
正确答案
A
答案解析
开瓣音的存在可作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标,是二尖瓣分离术适应证的重要参考条件,故选A。
单选题
第 3 题
最有助于确诊的检查是()
A心电图
B超声心动图
C胸部X线摄片
D心脏放射性核素检查
E冠状动脉造影
正确答案
B
答案解析
超声心动图可直接观察瓣膜的活动度,瓣叶的厚度、瓣叶的是否有钙化以及是否合并其他瓣膜的病变等,是临床最有助于确诊的检查。
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(单选题)
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(单选题)
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患者,女,35岁。支气管哮喘史20年。近2周来出现活动耐力下降,有时夜间憋醒,口服“氨茶碱”可逐渐缓解。查体:双肺散在哮鸣音。该患者最重要的治疗措施是规律使用()。
(单选题)
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(单选题)
患者,女,60岁,G4P4。近2年来阴道脱出一肿物,逐渐增大。妇科检查:宫颈光滑,屏气用力后宫颈和部分宫体脱出阴道口外,子宫萎缩,双侧附件正常。
(单选题)
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