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(简答题)

试述血液是如何组成的、其特点是什么?

正确答案

1)、血液约占体重的7%,成人循环血容量约为5L。它属于特殊的结缔组织,由血细胞和血浆组成。A、血浆约占血液容积的55%,其中90%是水,其余为血浆蛋白、脂蛋白、无机盐、酶、激素、维生素和各种代谢产物,血液凝固后可析出淡黄色血清,血液的比重约为1.050-1.060,PH值约为7.3-7.4。B、血细胞约占血液容积的45%,包括红细胞、白细胞和血小板,其正常值约为:红细胞:350-550万个/mm3,白细胞4000-10000个/mm3;血小板:10-40万个/mm3
2)、红细胞:直径约为7-8μm,呈双凹圆盘状,表面积大,有利于气体交换。新鲜单个红细胞为黄绿色,大量红细胞呈猩红色,多个红细胞常叠在一起称红细胞叠积。成熟的红细胞无核、也无细胞器,细胞质内充满血红蛋白(含铁的蛋白质),约占红细胞重量的33%,它具有结合和运输O2和CO2的功能。每100ml血液中Hb的含量为:男性:12-15g;女性:10.5-13.5g,红细胞的渗透压与血浆相等,使出入红细胞的水份维持平衡。当血浆渗透压降低时,过量水份进入细胞,细胞膨胀成球形,甚至破裂,血红蛋白逸出,称为溶血。(残留的红细胞膜称为血影)。注:红细胞的数目及血红蛋白的含量可有生理性改变,如:婴儿高于成人,运动时高于安静状态,高原地区居民高于平原地区居民。一般来说:红细胞数少于300万/mm3,血红蛋白低于10g/100ml,则为贫血。红细胞的平均寿命约为120天。
3)、白细胞:为无色有形的球形细胞,比红细胞大,能做变形运动,穿过毛细血管进入周围组织,具有防御和免疫功能,婴儿白细胞数略高于成人,多种生理因素(如劳动、运动、饮食及女性月经期)均可导致血液中白细胞的数目略有增多,在疾病状态下,白细胞总数及各种白细胞的百分比也会发生变化。A、中性粒细胞:约占白细胞总数的50-70%,胞质内含嗜天青颗粒和特殊颗粒两种:前者光镜下着色略深,电镜下是一种溶酶体,含有酸性磷酸酶和过氧化物酶等,能消化分解、吞噬异物;特殊颗粒数量较多,呈深红色,约占颗粒总数的8%左右,电镜下其颗粒较小,内含碱性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等,吞噬素具有杀菌作用,溶菌酶能溶解细菌表面的糖蛋白,中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能,当机体某一部位受到细菌侵害时,它能以变形运动穿出毛细血管聚集到被侵害部位,吞噬消化细菌,之后自身坏死成为脓细胞,它在血液中停留约6-7小时,在组织中存活约1-3天。B、嗜酸粒细胞:约占白细胞总数的0.5%-3%,颗粒内含酸性磷酸酶,芳基硫酸脂酶,过氧化物酶和组胺等,因此它也是一种溶酶体。它也能做变形运动,对抗原抗体复合物和组胺有趋化性。具有抗过敏和抗寄生虫作用,它能吞噬抗原抗体复合物,释放组胺酶。灭活组胺,从而减弱过敏反应。还能借住抗体与某些寄生虫结合,杀灭寄生虫。在过敏性疾病和寄生虫病时,血液中嗜酸粒细胞增多。它在血液中一般只停留数小时,在组织中可存活8-12天。C、嗜碱粒细胞:数量最少,不足白细胞总数的1%,胞质内含有大小不等、分布不均的嗜碱颗粒,覆盖在核上。电镜下,嗜碱颗粒内充满细小微粒,呈均匀状或指纹状分布。颗粒内含有肝素和组胺,可被快速释放,基质内存有白三烯(肝素有肮凝血作用,组胺和白三烯参与过敏反应)。该种细胞在组织中可存活12-15天。D、单核细胞:约占细胞总数的3-8%,呈圆形,体积最大,胞质较多,呈弱嗜碱性,含有许多细小的嗜天青颗粒,内有过氧化物酶,酸性磷酸酶、非特异性脂酶和溶菌酶(可借此与淋巴细胞鉴别)。单核细胞有活跃的变形运动,明显的趋化性和一定的吞噬能力。它是巨噬细胞的前身,在血液中停留1-5天后,穿出血管进入组织和体腔,分化为巨噬细胞,但其本身的功能不及巨噬细胞强。E、淋巴细胞:占白细胞总数的20-30%,分为小淋巴细胞(直径6-8μm);中淋巴细胞(直径9-12μm)和大淋巴细胞(直径13-20μm)。电镜下,其胞质内含大量的游离核糖体,其它细胞器均不发达。根据淋巴细胞的发生部位、表面特征、寿命长短和免疫功能的不同,可分为:T细胞(约占75%):它参与细胞免疫(如;排斥异体移植物、抗肿瘤等),并具有免疫调节功能。B
细胞(约占10-15%):受抗原刺激后,增殖分化为浆细胞,产生抗体,参与体液免疫。K细胞(杀伤细胞):(约占5%左右)。NK细胞(自然杀伤细胞):(约占2-3%)。
4)、血小板(或称血栓细胞):它是骨髓中巨核细胞脱落下来的胞质小块,无细胞核,表面有完整的细胞膜。正常值为10-40万个/mm3=3,它在止血和凝血过程中起重要作用,当血管破裂时,血小板受刺激,由静止相变为功能相,迅即发生变形且表面粘度增大,凝集成团;其表面糖衣能吸附血浆蛋白和凝血因子III,在表面第III因子的作用下,使血浆内的凝血酶原变为凝血酶,后者又催化纤维蛋白原变成丝状的纤维蛋白,与血细胞共同形成凝血块(从而止血);血小板还有保护血管内皮、参与内皮修复,防止动脉粥样硬化的作用,它的寿命为7-14天,低于10万个/mm3为血小板减少,低于5万个/mm3,则有出血危险。

答案解析

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