（题干）
本题共计 4 个问题
男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。
单选题
第 1 题
根据患者症状，首先应考虑的是（）。
A腰椎肿瘤
B急性腰扭伤
C腰肌劳损
D腰椎间盘突出症
E第3腰椎横突综合征
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根。（）
A腰2
B腰3
C腰4
D腰5
E骶1
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 3 题
最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为（）。
A腰椎X线检查
B腰椎管造影
C肌电图
D腰段MRI
E核素扫描
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 4 题
最合理的治疗方法是（）。
A立即手术切除腰4～5椎间盘
B卧硬板床2～4周，锻炼腰背肌，局部理疗
C应用非甾体类消炎镇痛类药物
D正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术
E应用神经营养类药物
正确答案
D
答案解析
略
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