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(简答题)

长期服用对乙酰氨基酚引起肝损伤的机制是什么?如何解救?

正确答案

肝脏代谢,主要与葡糖醛酸、硫酸及半胱氨酸结合。中间代谢产物对肝脏有毒性作用。解救应及时给予拮抗剂N-乙酰半胱氨酸(开始时按体重给予140mg/kg口服,然后70mg/kg每4小时1次,共17次;病情严重时可静脉给药,将药物溶于5%葡萄糖溶液200ml中静滴)或口服蛋氨酸,对肝脏有保护作用拮抗剂宜早应用,12小时内给药疗效满意,超过24小时则疗效较差。同时还应给予其他疗,如静脉输液和/或利尿以促排泄,以及血液透析。

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