（题干）
患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环（+）。未见肝掌、蜘蛛痣，心、肺无特殊、肝肋下0.5cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。
在接下来的治疗中，正确的是（）（提示：经人工支持治疗后病情逐渐稳定，继之应用青霉胺及常规保肝药物治疗2个月肝功能正常。）
A继续应用青霉胺至肝功能持续正常6个月后停药
B治疗过程中应定期检测血常规、尿常规，肝、肾功能及24h尿铜排泄量
C应同时补充维生素B12治疗
D若患者突然出现吞咽困难、震颤等症状，则应将青霉胺剂量加大
E患者临床症状和体征稳定后可开始维持治疗
F若患者出现严重骨髓抑制或肾功能损害，则应换用曲恩汀继续治疗
GWilson病的治疗应该持续终生
正确答案
答案解析
对诊断有帮助的病史是（）（提示：入院后相关：血清丙氨酸氨基转移酶32U/L，天门冬氨酸氨基转移酶78U/L，碱性磷酸酶65U/L，血清胆红素26μmol/L，清蛋白37g/L，各项嗜肝病毒标志物阴性，血清铜蓝蛋白6.2mg/dl。）
A患者2d前曾进食海鲜
B患者近2年学习成绩明显下降
C3周前因上呼吸道感染发热曾按常规剂量服用过解热镇痛药对乙酰氨基酚2d
D其母已故于“肝硬化上消化道出血”
E患者儿时曾患“蛔虫症”
F患者出生时生理性黄疸消退较晚
正确答案
答案解析
该患者可能出现了（）（提示：入院第5天，尚未开始治疗时患者无明显诱因出现寒战、高热，次日出现黄疸，全身皮肤见淤点、淤斑及中等量腹腔积液，肝脏明显缩小，并出现睡眠颠倒，间断意识不清，血红蛋白降至56g/L，外周血网织红细胞8％，复查肝功能提示氨基转移酶下降，总胆红素明显上升，凝血酶原活动度降至17％，Coomb试验阴性。）
A消化道出血
B肝性脑病
C暴发性肝衰竭
D自发性腹膜炎
E急性溶血性贫血
F药物过敏反应
G弥散性血管内凝血
正确答案
答案解析
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