(题干)
本题共计 4 个问题
患者男性,20岁,左侧阴囊区肿胀伴疼痛3天,于当地医院诊断为左侧附睾炎,行头孢三代抗感染治疗,未见好转。患者曾有不洁性生活史。
单选题
第 1 题
目前最重要的检查或处置是()
A加用大环内酯类抗生素
B加用喹诺酮类抗生素
C继续抗感染治疗,行尿细菌培养及药敏试验
D继续抗感染治疗,行血细菌培养及药敏试验
E完善性传播疾病相关检查
F完善阴囊彩色多普勒超声检查
正确答案
F
答案解析
略
单选题
第 2 题
此时对该患者最佳的处理方式是()【提示】阴囊彩色多普勒超声(图36):左侧睾丸血运缺失,左侧附睾肿大。
A-般治疗
B抗感染治疗
C止痛治疗
D手法复位
E阴囊探查术
F睾丸切除术
正确答案
E
答案解析
略
多选题
第 3 题
对该患者下一步的处理方法是()【提示】阴囊探查术(图37):左侧睾丸扭转720。,呈黑紫色。
A行左侧睾丸固定术
B行左侧睾丸切除术
C温盐水纱布湿敷睾丸20分钟
D0.25%利多卡因封闭精索
E切开白膜深达髓质观察出血时间
F活组织快速冰冻病理检查
正确答案
C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
对该患者进一步的处置方案是()【提示】患者睾丸复位后,Arda评级为Ⅲ级,活组织快速冰冻病理检查提示睾丸广泛坏死。查体:右侧精索明显较长,右侧提睾肌反射强烈。
A左侧睾丸切除术
B左侧睾丸固定术
C右侧睾丸活检术
D右侧精索固定术
E右侧睾丸固定术
F右侧睾丸切除术
正确答案
A,E
答案解析
略