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(题干)

本题共计 3 个问题

患者女,52岁,以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生,持续5~10min缓解,安静时无症状。静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5~V6导联ST段水平型压低,T波双向。既往糖尿病史5年,高血压史6年,控制不满意。母亲死于脑卒中。

单选题
1

不建议患者采用的治疗是()

A血管紧张素转换酶抑制剂

B阿司匹林+氯吡格雷

C钙通道阻滞剂

D硝酸酯类药物

E冠状动脉造影,必要时行PCI

F积极控制高血压或糖尿病

正确答案

B

答案解析

多选题
2

提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是()

A疼痛在活动时发生,安静时无症状

B心前区疼痛呈发作性,持续5~10min缓解

C静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5~V6导联ST段水平型压低,T波双向

D母亲死于卒中

E女,52岁

F高血压和糖尿病史

正确答案

A,B,D,F

答案解析

多选题
3

针对此患者,以下说法正确的是()

A血压控制到140/90mmHg以下

B低密度脂蛋白胆固醇控制到80mg/dl

C糖化血红蛋白控制到6%~7%

D鼓励患者活动,以不诱发心绞痛为度

E首选β-受体阻滞剂+ACEI治疗

F首选硝酸酯+钙通道阻滞剂治疗

正确答案

B,C,D,E

答案解析

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