(题干)
患者男,35岁,自由职业者。因"急起乱语,疑人害1周"就诊。家人诉:患者1周前突然出现乱讲话,讲话内容令人费解。常自言自语,有时对空大骂。对家人称害怕,感觉有人欲加害于他,要家人报警。
住院4周后,家属认为患者症状完全缓解,不需服药。作为医生,您应该如何向家属说明继续服药的时间()
A半年至1年
B1~2年
C2~3年
D3个月至半年
E6~9个月
F终身服药
正确答案
答案解析
如该患者各项检查均正常,最可能的诊断是()
A精神分裂症未定型
B精神分裂症偏执型
C偏执性精神障碍
D分裂样精神病
E旅途性精神病
F偏执狂
G精神分裂症青春型
正确答案
答案解析
症状完全缓解,家属询问此病的长期预后,您如何回答较合理()
A预后好,不会有后遗症
B如坚持系统治疗,预后会比较好
C预后不好,会反复发作
D不好预测,预后可能好,可能不好
E预后差,会逐渐退缩
正确答案
答案解析
门诊医生在接待患者时,首先要考虑以下哪些处理()
A血常规检查,测体温
B脑电图检查
C细致的体格检查和神经系统检查
D收住入院
E予以肌内注射镇静药物
F转诊其他科室,先排除其他可能的疾病
G详细地询问病史和精神状况检查
正确答案
答案解析
家属补充:十年前,患者感觉单位领导在分房子、补发工资方面对其不公平,找领导理论未果后渐感觉领导是故意害他的,给他穿小鞋,遂找上级部门的领导告状,但上级领导也未予理会。反复数次后,患者怀疑上级部门的领导被买通了,与其单位的领导勾结一起来害他。因此,患者又逐级上告,直至中央的信访部门,被劝回。此时,您考虑的诊断可能是()
A精神分裂症偏执型
B偏执性精神障碍
C精神分裂症未定型
D更年期精神病
E精神分裂症单纯型
F有病没病不好说
正确答案
答案解析
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(多选题)
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患者男,59岁。因急起兴奋,乱语,情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多,胡言乱语,自言自语,不停的说话,诉有人要害他,看见汽车就认为是要来抓他的,有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定,紧张恐惧,躲在床上蒙着头,易激惹,无故骂人。夜不眠。体格检查:伸舌稍左偏,四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。