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(题干)

本题共计 4 个问题

患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。

多选题
1

为明确诊断应紧急检查的项目包括()

A血常规

B肾功能

C肝功能

D胸部X线片

E血细菌培养

F痰细菌培养

G心电图

H超声心动图

正确答案

A,D,H

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单选题
2

依照心功能联合分级,目前患者心功能是()

AⅠ级A

BⅡ级A

CⅡ级B

DⅢ级B

EⅢ级C

FⅢ级D

GⅣ级C

HⅣ级D

正确答案

D

答案解析

单选题
3

完整的诊断是(提示血常规:WBC15.1×109/L,N0.85。胸部X线片:心脏扩大,肺门血管影增强,右下肺动脉增宽,有KerleyB线。超声心动图:左房室瓣狭窄,LVEF<38%。)()

A风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染

B呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿

C风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭

D哮喘、呼吸道感染

E先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、哮喘

F左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、呼吸道感染

G左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染

正确答案

A

答案解析

多选题
4

应采取的治疗措施包括()

A应用抗生素

B应用利尿药

C应用糖皮质激素

D应用ACEI

E应用β-受体阻滞药

F注意锻炼,增强体质

G休息,减少活动

H劝导患者治疗左房室瓣狭窄

正确答案

A,B,D,G,H

答案解析

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