(题干)
患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。
为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A血常规
B肾功能
C肝功能
D胸部X线片
E血细菌培养
F痰细菌培养
G心电图
H超声心动图
正确答案
答案解析
依照心功能联合分级,目前患者心功能是()
AⅠ级A
BⅡ级A
CⅡ级B
DⅢ级B
EⅢ级C
FⅢ级D
GⅣ级C
HⅣ级D
正确答案
答案解析
完整的诊断是(提示血常规:WBC15.1×109/L,N0.85。胸部X线片:心脏扩大,肺门血管影增强,右下肺动脉增宽,有KerleyB线。超声心动图:左房室瓣狭窄,LVEF<38%。)()
A风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染
B呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿
C风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭
D哮喘、呼吸道感染
E先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、哮喘
F左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、呼吸道感染
G左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染
正确答案
答案解析
应采取的治疗措施包括()
A应用抗生素
B应用利尿药
C应用糖皮质激素
D应用ACEI
E应用β-受体阻滞药
F注意锻炼,增强体质
G休息,减少活动
H劝导患者治疗左房室瓣狭窄
正确答案
答案解析
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