（题干）
男，14岁，发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。
本病例的诊断应首先考虑（）
A急性阿米巴痢疾
B急性菌痢
C病毒性腹泻
D细菌性食物中毒
E霍乱
正确答案
答案解析
⑴有传染的过程，又称潜伏期。接触痢疾病人或污染的食物经1～7天才 发病。
⑵腹痛腹泻，伴发烧。大便开始为稀便，很快出现脓血便、粘液便，每次拉一点点，刚拉完又想拉，总有肛门下坠，大便拉不完的感觉，医学上称为“里急后重”。每日大便可达10～30次。痢疾时腹痛较重，随着腹痛加重出现大便感觉，排便后腹痛也不能减轻，使病人坐立不安。
⑶病人食欲不振，精神欠佳，少气懒言，腹泻严重者发生脱水征，加重病情。
⑷急性中毒型痢疾，老人、小儿、体弱者易发生。开始并无腹泻腹痛症状，而是突然高烧，体温39～40℃持续不降，成人表现嗜睡、精神差，儿童可出现抽风、说胡话、嗜睡。有的病人一开始就是中毒性休克，血压低甚至测不出，面色苍白，皮肤发灰，四肢冰凉，如不及时抢救，成人24小时内，小儿12小时内因休克而死亡。
进一步明确诊断应作哪项检查（ ）
A粪便镜检找阿米巴
B血吸虫毛蚴孵化
C粪便培养致病菌
D粪便培养病毒
E血培养细菌
正确答案
答案解析
下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（ ）
A消化道隔离
B用冰敷作物理降温
C止泻药、镇痛药
D必要时静脉补充液体
E卧床休息
正确答案
答案解析
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（单选题）
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