(题干)
患者,女性,60岁,既往高血压史多年,服药间断,当日晚无明显诱因下突发胸闷,气急,端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次/分,律齐,呼吸急促,35~40次/分,血压220/120mmHg,SpO270%,神志尚清楚,口唇中度发绀,双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音,心尖区可闻及奔马率,杂音未闻及。
提示:患者经坐位,高流量给氧,硝酸甘油微泵注射,呋塞米20mg静注,约15min后,血压无明显下降,症状无缓解,开始咳粉红色泡沫样痰。提问:还可以有哪些治疗措施()
A有创或无创机械通气
B吗啡
C皮质激素
D甘露醇
E毛花苷丙静注
F呼吸兴奋剂
正确答案
答案解析
提示:胸片提示两肺广泛片状阴影;.ECG示:窦速,ST段轻度压低;心肌酶谱基本正常。提问:患者需做哪些急诊处理()
A坐位
B高流量吸氧
C迅速降血压至正常值
D呋塞米静注
E胸腔穿刺排气
F支气管扩张剂雾化吸入
正确答案
答案解析
提问:诊断应考虑什么()
A急性左心衰
B急性肺栓塞
C急性心肌梗死
D恶性高血压
E支气管哮喘
F自发性气胸
正确答案
答案解析
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(单选题)
患者,男性,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心、呕吐,无寒战,发热3小时入院。查体:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。该患者可能的诊断是()
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