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(简答题)

乙型肝炎病毒相关肾炎的诊治要点。

正确答案

(1)HBV相关肾炎的病理类型以膜性肾病最为常见(90%),而88%的儿童膜性肾病为HBV相关膜性肾病(HBV—MN)。
(2)儿童患HBV—MN大多没有明确的肝炎病史或肝炎的临床表现,但有些患儿肝酶可以升高。
(3)90%的乙肝肾患儿在6岁以下发病,男:女约3:1~4:l。
(4)临床表现具有非典型性、多变性、迁延性及激素、免疫抑制剂不敏感等特点。
(5)有乙型肝炎病毒感染的证据,临床可除外其他原发或继发肾小球疾病。活检多为膜性肾病,肾组织中检出乙肝病毒标志物可确诊。
(6)目前尚无特效治疗。对HBV感染及乙型肝炎进行有效防治是预防本症的关键,积极开展乙型肝炎疫苗注射,可使HBV感染率明显下降,从而使HBV—MN的发病率亦随之下降。

答案解析

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