（题干）
男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。
考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）
A季肋部外伤史
B腹部压痛，反跳痛及肌紧张
C血压低于70/50mmHg
D血红蛋白值逐渐减少
E腹腔穿刺抽出不凝固血液
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为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）
A腹部X线透视
B消化道钡剂造影
C腹部CT检查
D血常规+血细胞比容
E左下腹腔穿刺
正确答案
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根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）
A肝破裂
B脾破裂
C空回肠破裂
D结肠破裂
E胰腺损伤
正确答案
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（单选题）
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（单选题）
女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。
