（题干）
本题共计 3 个问题
患者男性，38岁，因上腹部被强力挤压6小时就诊，上腹部持续性疼痛，并向右肩部放射，伴有恶心，呕吐2次。体格检查：体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣减弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×109／L，中性粒细胞0.89。
单选题
第 1 题
为明确诊断首选的检查是（）
A生化检查
B电子胃镜检查
C腹腔穿刺液淀粉酶测定
D尿淀粉酶测定
E血淀粉酶测定
正确答案
C
答案解析
胰腺损伤后，血清淀粉酶大多数升高，但损伤与升高的时间成正比
单选题
第 2 题
以下脏器最可能合并损伤的是（）
A肾脏
B小肠
C降结肠
D十二指肠
E脾脏
正确答案
D
答案解析
腹腔灌洗或腹腔穿刺：诊断价值大
单选题
第 3 题
该病人手术治疗后腹腔引流管应维持（）
A1～3天
B3～5天
C5～7天
D8～10天
E11～13天
正确答案
D
答案解析
因各类胰腺损伤手术后并发胰瘘可能性很大，引流管不能过早取出，一般放置8-10天。
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（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。
（单选题）
患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。
（单选题）
患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。
