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(简答题)

患者,男,52岁。咽部不适月余,口干咽燥,时而呃逆,咳吐涎沫,舌红少苔,脉虚数。分析病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。

正确答案

辨证:虚热肺痿。
治法:清养肺胃,降逆下气。
处方:麦门冬汤。麦门冬30g、半夏10g、人参9g、甘草6g、粳米5g、大枣2枚;水煎服
方义分析:方中重用麦冬为君,甘寒清润,既养肺胃之阴,又清肺胃虚热。人参益气生津为臣。佐以甘草、粳米、大枣益气养胃,合人参益胃生津,胃津充足,自能上归于肺,此正“培土生金”之法。肺胃阴虚,虚火上炎,不仅气机逆上,而且进一步灼津为痰,故又佐以少量半夏降逆下气,化其痰涎,虽属辛温之品,但用量轻,与大量麦门冬配伍,则其燥性减而降逆之性存,且能开胃行津以润肺,又使麦门冬滋而不腻,相反相成。甘草并能润肺利咽,调和诸药,兼作使药。

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