(题干)
病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。
下列哪个(或哪几个)药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成?()
A双氯苯二氯乙烷(米托坦,o,p,-DDD.
B双氯芬双钠
C氯磺丙脲
D美替拉酮(SU4885)
E安鲁米特
F鲁米那
G酮康唑
H伊曲康唑
正确答案
答案解析
下列哪种(或哪几种)疾病常会出现低血钾性碱中毒?()
A垂体性皮质醇增多症
B肾上腺皮质腺瘤
C肾上腺皮质癌
D异位ACTH综合征
E单纯性肥胖
FⅠ型糖尿病
GⅡ型糖尿病
H垂体瘤
正确答案
答案解析
下列针对垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤所做的检查,结果叙述正确的有哪个(或哪些)?()
A给予小剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制
B给予大剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制
C血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高
D血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为升高,肾上腺皮质腺瘤表现为下降
E血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为下降,肾上腺皮质腺瘤表现为升高
F血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为下降
G对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症正常反应或过度,肾上腺皮质腺瘤无反应
H对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症无反应,肾上腺皮质腺瘤正常反应或过度
正确答案
答案解析
以下哪种或哪几种检查对于该患者的诊断是必须做的?()
A血脂
B血钙
C血磷
D血皮质醇
E尿钙
F尿磷
G尿渗透压
H尿17-OH
正确答案
答案解析
以下哪种或哪几种疾病是应该考虑的?()
A单纯性肥胖
BAddison病
CCushing反应
DCushing综合征
E原发性醛固酮增多症
F嗜铬细胞瘤
GCushing病
H原发性醛固酮增多症
正确答案
答案解析
如果为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症,下列哪项检查最有价值?()
A血皮质醇
B血ACTH
C尿17-OH
D尿17-KS
E尿皮质醇
F小剂量地塞米松抑制试验
G大剂量地塞米松抑制试验
H肾上腺CT
正确答案
答案解析
如果为了鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤,下列哪项检查最有价值?()
A血皮质醇
B血钾
C血钠
D尿钾
E尿钠
F尿渗透压
G小剂量地塞米松抑制试验
H大剂量地塞米松抑制试验
正确答案
答案解析
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