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(题干)

本题共计 3 个问题

女,36岁,农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,无发热、盗汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体:T37℃,P100次/分,BP140/90mmHg。神清,球结膜无水肿,颈静脉充盈,双肺未闻及干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下心脏搏动增强,肝在右肋下3cm,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。

单选题
1

患者最可能的诊断是()

A原发性肺动脉高压

B风湿性心脏病

C慢性肺源性心脏病

D肺结核

E肺栓塞

正确答案

A

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单选题
2

为了对上述诊断进行鉴别,首选的检查是()

A心电图

B血气分析

C肺功能测定

D胸部X线检查

E肺通气/灌注扫描

正确答案

E

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单选题
3

假设上述诊断成立,首选的药物治疗是()

A抗生素

B钙拮抗剂

C前列环素

D一氧化氮吸入

E低分子肝素

正确答案

B

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    答案解析

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    患者,女,28岁。农民工,近半个月来无明显原因出现低热、盗汗、干咳而就诊,闭经1个月。查体:T37.8℃,消瘦,双肺未闻及干啰音,PPD强阳性,白细胞7.3×10/L、中性粒细胞55%,胸片示左肺门团块样密度增高影。该患者最可能的诊断是()

    答案解析

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